Indicaties:
Als u al zonder succes andere behandelingen voor uw blaas- en/of darmcontroleproblemen heeft geprobeerd, is een proefbehandeling voor sacrale neurostimulatie (sacrale neuromodulatie of SNM-therapie) met het InterStim®-systeem misschien een optie voor u. (zie ook deze video)
Sacrale neuromodulatie is een bewezen therapie met positieve langetermijnresultaten die zijn aangetoond in internationale klinische studies.
De therapie is al sinds 1994 op de Europese markt. Inmiddels hebben meer dan 425.000 patiënten wereldwijd het InterStim®-systeem gekregen om een betere controle te krijgen over de werking van hun blaas en/of darmen.
Voor neurostimulatie van de sacrale zenuwen (in het heiligbeen) wordt een InterStim-neurostimulator geïmplanteerd, een soort pacemaker. Deze wordt onder uw huid in de bil ingebracht, en deze stuurt lichte elektrische pulsjes naar de sacrale zenuw bij het heiligbeen die de aansturing verzorgen van de darmen, blaas en sluitspieren. De neurostimulator stimuleert deze sacrale zenuwen, waardoor u de controle over uw darm- en/of blaasfunctie kunt terugkrijgen.
Tijdens een proefbehandeling (of proefstimulatie) kunt u ervaren of sacrale neurostimulatie uw blaas- en/of darmcontroleproblemen voldoende vermindert zonder dat u er voor een langere periode aan vastzit.
Voordat de proefbehandeling start, kiest u tussen een van de twee beschikbare systemen: oplaadbaar of een oplaadvrij systeem. U kunt met uw arts bespreken of u in aanmerking komt voor een proefbehandeling.
Voor de proefbehandeling (proefstimulatie) met sacrale neuromodulatie wordt er door het heiligbeen een dunne geleidingsdraad ingebracht. Deze draad wordt aangesloten op een externe neurostimulator, die u in een riem om uw middel draagt. Deze neurostimulator stuurt via de dunne draad lichte elektrische pulsjes naar uw sacrale zenuwen. Op die manier kan worden bekeken of de pulsjes uw darm- of blaasfunctie inderdaad kunnen herstellen. De duur van de proefbehandeling is doorgaans twee tot vier weken. Met enige voorzichtigheid kunt u in deze periode doorgaan met uw normale dagelijkse activiteiten.
Na een succesvolle proefbehandeling wordt de definitieve neurostimulator geïmplanteerd.
Wanneer de proefbehandeling niet succesvol is wordt de geleidingsdraad verwijderd; er is niets in uw lichaam veranderd, het is weer zoals voor de proefbehandeling.
U kunt samen met uw arts kiezen tussen het gemak van een systeem dat u niet hoeft op te laden (InterStim® X) of een kleiner, oplaadbaar systeem (InterStim® Micro).
Afhankelijk van uw leefstijl, lichaamsbouw, medische voorgeschiedenis en/of fysieke gesteldheid kunt u een voorkeur hebben voor het ene dan wel het andere systeem.
De InterStim®-neurostimulator wordt vlak onder de huid in de bil geïmplanteerd. Het implantaat stuurt lichte elektrische pulsjes naar de sacrale zenuwen. De neurostimulator bevat een batterij en de benodigde elektronica om deze pulsjes te produceren.
| Kenmerk | Oplaadbare Interstim Micro | Niet oplaadbare Interstim X |
| Batterijduur | 15 jaar (bij wekelijks opladen) | 10-15 jaar |
| Opladen | 1 x p. week / 30 min. | Opladen niet nodig |
| MRI-compatibiliteit | Mogelijk onder specifieke voorwaarden | idem |
| Gebruiksgenak | Vereist motivatie en bekwaamheid opladen | Behoeft dit niet |
| Accessoires |
Afstandsbediening en communicator, oplader, laadstation, riem voor lader |
Aflstandbediening en communicator |
| Vervanging | Na 15 jaar via kleine operatie | Na 10 - 15 jaar via kleine operatie |
Het oplaadvrije systeem is handig voor wie geen extra onderhoud wil en liever een implantaat heeft dat jarenlang zonder veel handelingen werkt.
Het oplaadbare systeem biedt een iets langere levensduur van de batterij (tot 15 jaar), maar vereist dat u wekelijks het apparaat opladen. Dit vraagt enige technische handigheid en motivatie, daarnaast wordt u vaker herinnerd aan uw therapie.
Beide systemen bieden dezelfde effectiviteit en kunnen onder bepaalde voorwaarden veilig gebruikt worden met MRI-scans. De keuze hangt af van uw persoonlijke voorkeur, levensstijl en bereidheid tot het opladen van het systeem.
U bepaalt de mate van stimulatie zelf. Hoe de stimulatie voelt, verschilt van persoon tot persoon, maar de meeste mensen omschrijven het als een licht 'pulserend' of 'tintelend' gevoel in het “fietszadel gebied”. Om de stimulatie goed te laten werken hoeft u deze niet te voelen.
Met uw afstandsbediening “de smart programmer” kunt u middels de zeer gebruiksvriendelijke en eenvoudige “Mijn therapie App” onder andere:
Oftewel; de smart programmer geeft u volledig inzicht en beheer over uw eigen therapie.
Met de InterStim® neurostimulator (zowel de oplaadbare als de oplaadvrije) in combinatie met de InterStim® SureScan™ MRI-geleidingsdraad kunt u onder specifieke voorwaarden veilig een MRI-scan (zowel 1,5 als 3 tesla) van het hele lichaam ondergaan. U kunt bij uw behandelaar een InterStim® MRI-paspoort aanvragen. U kunt de MRI-mogelijkheden van uw systeem zelf controleren via de smart programmer MRI-modus.
Bij de keuze voor een behandeling van een overactieve blaas (OAB) en/of fecale incontinentie (FI) is het belangrijk om verschillende behandelopties en hun kenmerken te overwegen, afhankelijk van de ernst van de klachten en de reactie op eerdere therapieën.
